Kosten der Therapie
Costs
++English below++
Einzeltherapie und Gruppentherapie
Privat Versicherte & Beihilfe
Die Kosten für eine Psychotherapie werden in der Regel von den privaten Krankenversicherungen und der Beihilfe übernommen. In welchem Umfang die Therapie übernommen wird, hängt vom jeweiligen Vertrag ab. Es ist daher sinnvoll, sich vor dem ersten Termin bei der jeweiligen Versicherung über die Konditionen zu informieren und eventuelle Antragsformulare zu beantragen. Am Monatsende erhalten Sie von mir eine Privatrechnung nach der GOP (Gebührenordnung für Psychotherapeuten), für die Sie in Vorleistung gehen und die Sie bei Ihrer Versicherung zur Rückerstattung einreichen.
Selbstzahler
Sie können die Kosten für die Therapie auch selbst übernehmen. Dies empfiehlt sich unter Umständen; z.B. wenn Sie rasch mit der Therapie beginnen möchten, Sie sich eine Beratung wünschen und keine behandlungsbedürftige psychische Erkrankung vorliegt, oder wenn Sie nicht wollen, dass eine Diagnose bei Ihrer Versicherung gespeichert wird (z.B. bei geplanter Verbeamtung, Lebensversicherung). Die Kosten orientieren sich dabei an der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP).
Freie Heilfürsorge, Berufsgenossenschaften, Bundeswehr und Bundespolizei
Die Kosten für eine Psychotherapie werden in der Regel von oben genannten Stellen übernommen. Bitte setzen Sie sich dafür vor dem Erstgespräch mit Ihrer zuständigen Stelle in Verbindung und fragen nach dem Procedere.
Gesetzlich Versicherte
Versicherte der Bahn-BKK können in meiner Praxis behandelt werden.
Dies ist eine Privatpraxis, das heißt, ich rechne die Therapie nicht direkt über Ihre Gesundheitskarte mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) ab, sondern arbeite mit dem Prinzip der Kostenerstattungsverfahren (KEV). Hier finden Sie eine ausführliche Beschreibung zum Ablauf.
Kostenerstattungsverfahren (KEV)
Rechtlich gesehen, ist Ihre Krankenkasse dazu verpflichtet (nach SGB V § 13, Abs. 3), Ihnen, beim Vorliegen einer behandlungsbedürftigen psychischen Erkrankung, innerhalb einer Wartezeit von max. drei Monaten einen Therapieplatz zu gewährleisten. Da dies in vielen Fällen aufgrund der psychotherapeutischen Versorgungslage nicht gewährleistet werden kann, übernehmen die meisten Kassen die Behandlungskosten in einer privaten Psychotherapiepraxis. Hierfür müssen Sie nachweisen, dass Sie sich erfolglos um einen Therapieplatz bemüht haben.
Bitte beachten Sie, dass es sich dabei immer um Einzelfallentscheidungen der Krankenkasse handelt und dass sich die Kassen unterschiedlich kooperativ zeigen.
Für das KEV sind folgende Schritte notwendig:
1. Suche nach einem Therapeuten
Kontaktieren Sie möglichst viele Psychotherapeuten mit einem Kassensitz in Ihrer Umgebung (Adressen finden Sie bei der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin) und fragen Sie nach einem freien Therapieplatz. Wenn Sie Absagen erhalten oder die Wartezeit mehr als 3 Monate beträgt (Wartezeiten über 3 Monate gelten als nicht zumutbar, teilweise wird dies bereits auf dem AB gesprochen), notieren Sie dies auf einem Protokoll mit den folgenden Punkten: Name, Kontaktdaten des Therapeuten, Art und Datum der Kontaktaufnahme, evtl. Erklärung zur Absage (z.B. kein freier Therapieplatz, Wartezeit mehr als 3 Monate). Es ist zu beachten, dass wenn Sie eine Sprechstunde oder Beratung bei einem niedergelassenen Psychotherapeuten angeboten bekommen, dies nicht zwingend mit einem Therapieplatz einhergeht. Sie sollten also vorab erfragen, ob Ihnen ein Platz in Aussicht gestellt werden kann. Und falls sich während dieses Procederes doch ein Platz bei einem niedergelassenen Therapeuten ergeben sollte und die "Chemie" mit dem Therapeuten stimmt, empfehle ich Ihnen, diesen anzunehmen.
2. Kontaktaufnahme mit KV Berlin und Psychologische Sprechstunde (PTV11)
Neben Ihrer Therapeutensuche kontaktieren Sie die Terminservicestelle der KV Berlin, um eine Sprechstunde bei einem zugelassenen Therapeuten zu vereinbaren (Erreichbarkeit: Mo. - Fr. 09.00 bis 15.00 Uhr; Tel.: 116117 oder über das Online-Formular). Wenn der Therapeut Sie nicht aufnehmen kann, vermerken Sie dies auf Ihrem Protokoll und bitten ihn, das Formular „PTV-11 Individuelle Patienteninformation zur ambulanten Psychotherapeutischen Sprechstunde“ für Sie auszufüllen. Wichtig dabei sind die Anmerkungen: Notwendigkeit einer ambulanten Psychotherapie, Therapie kann nicht von niedergelassenem Psychotherapeuten durchgeführt werden und Therapiebeginn ist zeitnah erforderlich (Dringlichkeitscode). Und falls Sie niemanden bei der Terminservicestelle erreichen können (was leider häufig vorkommt), vermerken Sie auch dies auf Ihrem Protokoll.
Dann melden Sie sich wieder bei der Terminservicestelle (116117) und notieren das Datum der Kontaktaufnahme. Falls Ihnen dort kein weiterer Termin vermittelt werden kann, können wir die Kostenerstattung beantragen.
Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Ratgeber für Kostenerstattung der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK). Bei Fragen zum Ablauf oder wenn Sie sich Unterstützung bei der Beantragung wünschen, können Sie gerne Kontakt mit mir aufnehmen.
Paartherapie
Die Paartherapie ist eine reine Privatleistung. Die Kosten einer Paartherapie (151€/75 min bzw. 181€/90min) werden nicht von Versicherungen getragen und müssen privat gezahlt werden.
English
Individual therapy and group therapy
Privately insured & Beihilfe
The costs of psychotherapy are usually covered by private health insurance and Beihilfe. The extent to which the therapy is covered depends on the respective contract. It is therefore advisable to obtain information about the conditions from the respective insurance company before the first appointment and to apply for any necessary application forms. At the end of the month you will receive a private bill from me according to the GOP (scale of fees for psychotherapists), for which you pay in advance and which you submit to your insurance company for reimbursement.
Self-payer
You can also cover the costs of the therapy yourself. This is recommended under certain circumstances; e.g. if you would like to start therapy quickly, you would like counseling and there is no mental illness requiring treatment, or if you do not want a diagnosis to be stored with your insurance company (e.g. if you are planning to become a civil servant, life insurance). The costs are based on the scale of charges for psychotherapists (GOP).
Free medical care, employers' liability insurance associations, Federal Armed Forces and Federal Police
The costs for psychotherapy are usually covered by the above-mentioned offices. Please contact your responsible office before the initial consultation and ask about the procedure.
Statutorily insured
Persons that are insured with the Bahn-BKK can be taken in for psychotherapy in my practice.
This is a private practice, which means that I do not bill the therapy directly through your health card with the Kassenärztliche Vereinigung (KV), but work with the cost reimbursement procedure ("Kostenerstattungsverfahren" = KEV). Here you will find a detailed description of the procedure.
Cost reimbursement procedure (Kostenerstattungsverfahren, KEV)
Legally, your health insurance company is obligated (according to SGB V § 13, Paragraph 3) to guarantee you a therapy place within a waiting period of max. three months if you have a mental illness that requires treatment. Since this cannot be guaranteed in many cases due to the psychotherapeutic supply situation, most insurance companies cover the treatment costs in a private psychotherapy practice. Please note that this is always a case-by-case decision by the health insurance company and that the insurance companies show varying degrees of cooperation.
The following steps are necessary for the KEV:
1. Search for a therapist
Contact as many psychotherapists with resident psychotherapists in your area as possible (addresses can be found at the Kassenärztliche Vereinigung Berlin) and ask for a free therapy place. If you receive refusals or the waiting time is more than 3 months (waiting times of more than 3 months are considered unreasonable, sometimes this is already spoken on the answering machine), note this on a protocol with the following points: Name, contact details of the therapist, type and date of contact, and if possible, the reason for rejection (e.g. no free therapy place, waiting time more than 3 months). If you are offered a consultation or advice with a resident psychotherapist, this does not necessarily mean that you will receive a therapy place. You should therefore ask in advance whether a place can be offered to you. And if during this procedure a place with an established therapist should arise and the "chemistry" with the therapist is right, I recommend that you accept it.
2. Contact with KV Berlin and Psychological Consultation (PTV11)
In addition to your search for a therapist, contact the appointment service center of the KV Berlin to arrange a consultation with an approved therapist (availability: Mon. - Fri. 09.00 to 15.00; Tel.: 116117 or via the online form). If the therapist is unable to admit you, note this on your record and ask him/her to complete the form "PTV-11 Individuelle Patienteninformation zur ambulanten Psychotherapeutischen Sprechstunde” (Individual Patient Information for Outpatient Psychotherapy Consultation) for you. The important contents here are: Need for outpatient psychotherapy, therapy cannot be provided by office-based psychotherapist, and the start of the therapy is needed promptly (urgency code). And if you are unable to reach anyone at the appointment service center (which unfortunately often happens), make a note of this on your record as well. Then contact the appointment service center again (116117) and make a note of the date. If no further appointment can be arranged for you there, we can apply for reimbursement.
For further information, please refer to the Guide to Reimbursement of Costs of the German Federal Chamber of Psychotherapists (BPtK). If you have any questions about the process or if you would like assistance with the application, please feel free to contact me
Couples therapy
Couples therapy is a private service. The cost of couples therapy (151€/75 min or 181€/90min) is not covered by insurance and must be paid privately.